Adipositas – krankhaftes Übergewicht

BMI - Body Mass Index und Schweregrade

Der BMI ergibt sich aus dem Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergrösse (in Meter) im Quadrat. Ab einem BMI von 30 spricht man von Adipositas (starkes Übergewicht).

Ein Rechnungsbeispiel:
Welchen BMI hat eine Person mit einer Grösse von 1,75 m und 92 kg?

Die Berechnung: 92 : (1,75×1,75) bzw. 92 : 3,0625 = 30; BMI 30.

Gemäss der Weltgesundheitsorganisation werden drei Schweregrade unterschieden:

• Grad I: BMI 30 bis 34,9
• Grad II: BMI 35 bis 39,9
• Grad III: BMI >40

Was ist die Ursache von Adipositas?

Es gibt in der Regel keine einzelne Ursache für Fettleibigkeit. Starkes Übergewicht hat meist mehrere Gründe:

• ein ungesunder Lebensstil (Bewegungsmangel und Fehlernährung)
• familiäre Disposition
• genetische Ursachen
• hormonelle Umstellungen
• Stoffwechselstörungen
• Einnahme von Medikamenten

Die Psyche, also die seelische Gesundheit, spielt ebenfalls eine grosse Rolle. Zwischen dem Essverhalten und der Psyche besteht eine starke Wechselwirkung. Zum Beispiel beeinflussen chronischer Stress und Essstörungen die Entwicklung der Adipositas. Deshalb ist es ganz wichtig, beim Therapiekonzept auch die psychischen Faktoren zu berücksichtigen.

Begleiterkrankungen bei starkem Übergewicht

Adipositas, also ein BMI von über 30, weist auf eine Stoffwechselstörung hin. Wie stark eine Patientin oder ein Patient durch die Adipositas beeinträchtigt ist, hängt jedoch – abgesehen von körperlichen Leistungseinschränkungen – von den Begleiterkrankungen ab. Dazu zählen typischerweise:

• Diabetes mellitus Typ 2 (Blutzuckerkrankheit)
• Dyslipidämie (gestörter Cholesterinhaushalt)
• Herzkreislauferkrankungen
• Gallensteinleiden
• Schlafapnoesyndrom (Schnarchen, nächtliche Atemaussetzer und vermehrte Tagesmüdigkeit)

Die Adipositas hat auch Auswirkungen auf den Bewegungsapparat: Verschleisserscheinungen in den Gelenken (Arthrose) können die Folge sein. Nicht selten leidet das Selbstwertgefühl von Patient:innen: Depressionen und vermehrtes Essen führen in einen Teufelskreis. Die Begleiterkrankungen und eine langjährige unbehandelte Adipositas senken die Lebenserwartung.