Nach der Operation sollten Sie die Schulter sechs Wochen lang schonen, um eine optimale Heilung zu erzielen. Während des Spitalaufenthalts werden Sie in der Physiotherapie über das Verhalten bezüglich Bewegung, Abduktionsschiene und Lagerung im Alltag aufgeklärt. Diese Instruktionen sollten Sie so gut wie möglich befolgen. Der Entlassungstermin und der genaue Rehabilitationspfad werden in Rücksprache mit der behandelnden Ärztin / dem behandelnden Arzt festgelegt.

Ruhigstellung ohne Physiotherapie (6 Wochen)

Nach zwei Wochen werden wir Sie (nach Rücksprache) zu einem Kontrolltermin bei der Physiotherapie bei uns im Haus aufbieten. Dort haben wir die Möglichkeit, gegebenenfalls die Schiene anzupassen, die Instruktionen zum Handling der Schiene und zur Ruhigstellung im Alltag zu repetieren, Fragen zu klären sowie die Narben zu kontrollieren und bei Bedarf die Fäden zu ziehen.

Ruhigstellung mit Physiotherapie (ab 2. Woche)

Nach etwa zwei Wochen beginnen Sie mit Physiotherapie zur passiven Bewegung des Arms. Sie werden ein- oder zweimal pro Woche für 30 Min. zur Therapie gehen. Diese Therapie können Sie im KSW oder in einer externen Physiotherapie durchführen.

Nach der 6-Wochen-Kontrolle in der gemeinsamen Sprechstunde von Physiotherapie und behandelnder Ärztin/behandelndem Arzt wird die Abduktionsschiene abgenommen. Danach werden Sie regelmässig zur Physiotherapie gehen. Hier wird der Fokus auf das Wiedererlangen der Funktion des Schultergelenks durch Beweglichkeits- und später durch Krafttraining gelegt. Genauere Informationen hierzu erhalten Sie bei der 6-Wochen-Kontrolle.

Wir wünschen Ihnen eine gute Rehabilitation!

Ab dem 1. Tag postoperativ

• Sitzen, stehen, gehen mehrmals täglich erwünscht
• Ellbogen nur im Liegen und nur tagsüber strecken, in der Nacht sollte der Unterarm durch die Schiene fixiert bleiben
• Hand locker zur Faust schliessen und wieder öffnen
• Handgelenk linear und kontrolliert beugen und strecken (kein Kreisen)
• auf Entspannen der Schulter achten
• Schulterblätter je nachdem leicht zueinanderziehen

Grundsätze für das Bewegen zu Hause

• Führen Sie bitte nur die Übungen durch, die in der Physiotherapie besprochen und geübt worden sind.
• Konzentrieren Sie sich auf die Bewegung und machen Sie nichts anderes nebenbei.
• Halten Sie sich bezüglich Dauer und Intensität der Bewegungen an die Vorgaben der Physiotherapeutin/des Physiotherapeuten.
• Stellen Sie sich immer wieder vor einen Spiegel und überprüfen Sie Ihre Haltung.
• Bei Unklarheiten fragen Sie bitte die Physiotherapeutin/den Physiotherapeuten.

Alltagsverhalten

Sitzen

• Schulter locker lassen
• Rumpf soll entspannt aufgerichtet sein

Stehen

• Schiene soll bis zwei Fingerbreit unter die Achsel kommen
• Schulter locker lassen

Lagerung / Ellbogen strecken (nur tagsüber strecken)

• Kopfkissen unter Nacken
• erstes Lagerungskissen unter Oberarm
• zweites Lagerungskissen für Unterarm
• Ellbogen tagsüber immer wieder strecken, nachts in der Schiene lassen

• Den Arm nicht im Sitzen oder Stehen strecken.

Haltungskorrektur im Sitzen

• Schulter locker lassen
• Beide Schulterblätter zwischendurch leicht zur Wirbelsäule ziehen
• Schulter nicht hochziehen

Haltungskorrektur im Stehen

• Schulter locker lassen
• Beide Schulterblätter zwischendurch leicht zur Wirbelsäule ziehen
• Schulter nicht hochziehen

Schienenhandling / Wechsel von Schiene zu Duschkeil

• Unterarm auf Tisch lagern
• Verschlüsse der Reihe nach öffnen:
  • Handschleife
  • Unterarmschleife
  • Brustgurt
  • Nackengurt
  • Oberarmschleife
  • Bauchgurt
• Arm bleibt immer abgespreizt
• schwarze Schiene entfernen
• blaue Duschschiene montieren

Hinweis:

• Das An- und Ablegen der Abduktionsschiene erfolgt am besten mit Hilfe einer Zweitperson.
• Der Arm darf weder an den Körper geführt noch in der Luft stabilisiert werden.

Ödemprophylaxe: Hand «pumpen»

• Beugen und strecken Sie zwischendurch das Handgelenk.

Dehnungsübung für den Nacken

• Kopf zur nicht operierten Seite neigen und die Position 20–30 Sek. halten.
• Sie sollen auf der operierten Seite seitlich am Nacken Muskelziehen spüren.

• Kopf zur nicht operierten Seite drehen und die Position 20–30 Sek. halten.
• Sie sollen auf der operierten Seite seit- lich am Nacken Muskelziehen spüren.

Haben Sie Fragen?

Unser Team steht Ihnen gerne zur Verfügung und beantwortet Ihre offenen Fragen.

Institut für Therapien und Rehabilitation
Tel. 052 266 48 90
physiotherapie@ksw.ch

Klinik für Neurochirurgie und Wirbelsäulenchirurgie
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