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Nierenteilresektion / Partielle Nephrektomie

Die partielle Nephrektomie, auch als Nierenteilresektion bekannt, ist eine chirurgische Prozedur, die darauf abzielt, einen Teil der Niere zu entfernen, während der Rest des Organs erhalten bleibt. Die Entwicklung der roboterassistierten Chirurgie, insbesondere die Nutzung des Da-Vinci-Robotersystems, hat die Genauigkeit und Sicherheit dieser Operationen verbessert und bietet Patientinnen und Patienten eine effektive Behandlung mit potenziell schnellerer Erholung und weniger Komplikationen.

Was ist eine partielle Nephrektomie?

Eine partielle Nephrektomie ist eine Operation, bei der nur der kranke oder tumorbeladene Teil einer Niere entfernt wird, während der gesunde Teil erhalten bleibt. Dieses Verfahren ist besonders wertvoll für Patientinnen und Patienten mit begrenzter Nierenfunktion oder wenn die andere Niere fehlt, beeinträchtigt ist oder bereits entfernt wurde. Der Erhalt von möglich vielem, gesundem Nierengewebe ist wichtig, um die Nierenfunktion nach der Operation aufrechtzuerhalten und das Risiko für chronische Nierenkrankheiten zu minimieren.


Roboterassistierte partielle Nephrektomie mit dem Da-Vinci-Roboter

Für die partielle Nephrektomie wird die Patientin / der Patient unter Vollnarkose gesetzt. Danach werden mehrere kleine Schnitte im Bauchbereich gesetzt. Durch diese werden die chirurgischen Instrumente sowie eine Kamera eingeführt, welche an den Roboterarmen des Da-Vinci-Systems befestigt sind. Die Chirurgin / der Chirurg sitzt an einer speziellen Konsole im Operationssaal, von der aus eine dreidimensionale, hochauflösende Sicht auf das Operationsfeld ersichtlich ist. Von dieser Konsole aus werden die Roboterarme gesteuert. Die ausserordentliche Beweglichkeit der Roboterarme ermöglicht es, sehr präzise Schnitte zu machen und das tumortragende Gewebe vorsichtig aus der Niere zu entfernen. Das umgebende gesunde Gewebe wird so weit wie möglich geschont. Während der Operation kann auch die Blutzufuhr zur Niere temporär unterbunden werden, um den Blutverlust zu minimieren.

Nachdem der Tumor sorgfältig entfernt wurde, wird das Gewebe durch eine der kleinen Öffnungen aus dem Körper herausgebracht. Nach der Entfernung wird das Operationsgebiet auf Blutungen oder andere Unregelmässigkeiten überprüft. Die Instrumente werden entfernt, und die kleinen Schnitte werden genäht oder mit chirurgischen Klebstoffen verschlossen.


Gefahren / Risiken

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch bei der roboterassistierten partiellen Nephrektomie Risiken. Diese können Blutungen, Infektionen, Schäden an umliegenden Organen und Strukturen sowie Probleme mit der Nierenfunktion umfassen.


Nachsorge

Nach der Operation werden die Patientinnen und Patienten engmaschig überwacht, um sicherzustellen, dass die verbleibende Niere ordnungsgemäss funktioniert und es zu keinerlei Komplikationen kommt. Die Erholungszeit variiert je nach individuellem Gesundheitszustand und dem Umfang der Operation, aber viele Patientinnen und Patienten können das Krankenhaus innerhalb weniger Tage nach dem Eingriff verlassen.


Prognose

Die Prognose nach einer partiellen Nephrektomie ist in der Regel positiv, besonders wenn der Eingriff frühzeitig erfolgt. Die Erhaltung eines grossen Teils der Nierenfunktion durch das gezielte Entfernen des betroffenen Gewebes trägt wesentlich dazu bei, das Risiko für langfristige Nierenerkrankungen zu reduzieren. Patientinnen und Patienten, die sich einer roboterassistierten partiellen Nephrektomie unterziehen, erleben oft eine ausgezeichnete Lebensqualität nach der Operation ohne Langzeiteinschränkungen.

Häufige Fragen

Wie lange dauert die Erholung nach einer partiellen Nephrektomie?

Die Erholungszeit nach einer partiellen Nephrektomie kann variieren, aber viele Patientinnen und Patienten können das Krankenhaus innerhalb von 2 bis 4 Tagen nach der Operation verlassen. Die vollständige Erholung und Rückkehr zu normalen Aktivitäten kann jedoch 4 bis 6 Wochen dauern, abhängig von der Art der Operation und dem individuellen Gesundheitszustand.

Warum wird nur ein Teil der Niere entfernt und nicht die ganze Niere?

Eine partielle Nephrektomie wird durchgeführt, um so viel gesundes Nierengewebe wie möglich zu erhalten, was besonders wichtig ist, wenn die Patientin oder der Patient nur eine funktionierende Niere hat oder die Funktion der verbleibenden Niere eingeschränkt ist. Der Erhalt von Nierengewebe hilft, das langfristige Risiko von Nierenerkrankungen zu verringern und die allgemeine Lebensqualität zu verbessern.

Ist eine partielle Nephrektomie bei allen Nierentumoren möglich?

Die Eignung für eine partielle Nephrektomie hängt vorallem von der Grösse und Lage des Tumors ab. Kleine Tumoren, die gut zugänglich sind und keine kritischen Bereiche der Niere betreffen, sind ideal für eine partielle Nephrektomie. In Fällen, in denen der Tumor zu gross oder ungünstig platziert ist, kann eine vollständige Nephrektomie notwendig sein.

Werden bei einer roboterassistierten partiellen Nephrektomie Narben zurückbleiben?

Da die roboterassistierte partielle Nephrektomie ein minimalinvasives Verfahren ist, sind die Schnitte klein und die daraus resultierenden Narben oft weniger auffällig als bei offenen Operationen. Die meisten Patienten haben nach der Heilung nur kleine, unauffällige Narben.

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