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Schieloperation / Augenmuskeloperation

Bei einem Schielen handelt es sich um eine Augenfehlstellung, welche angeboren oder erworben sein kann (Schielen/Strabismus/Doppelbilder). Um das Gleichgewicht der Augenmuskeln wieder herzustellen, werden bei einer Schieloperation die äusseren Augenmuskeln so verlagert, dass die Augen wieder parallel stehen.

Ablauf der Operation

Die Augenmuskeloperation wird in der Regel ambulant unter Allgemeinanästhesie durchgeführt. Wird die Narkose gut vertragen, können Sie oder Ihr Kind am selben Tag wieder nach Hause.

Um an den Augenmuskeln operieren zu können, muss die darüber liegende Bindehaut minimal invasiv eröffnet und hinterher wieder verschlossen werden. Hierfür wird ein Nahtmaterial verwendet, welches sich von selber auflöst, dadurch ist keine Fadenentfernung nötig.

Anatomisches Modell eines Auges mit den dazugehörigen Augenmuskeln.

Die Wirkung der Augenmuskeln wird entsprechend der Augenstellung gestärkt oder geschwächt. Eine Schwächung erfolgt durch das Abtrennen des Augenmuskels von seinem natürlichen Ansatz und die anschliessende Verlagerung nach hinten, während zur Verstärkung der Wirkung der Muskel gefaltet wird. Die Operation kann je nach Schielform an einem oder beiden Augen durchgeführt werden.


Gefahren / Risiken

Nach der Operation kann ein restlicher Schielwinkel übrig bleiben oder es kann zu einer Überkorrektur kommen, was manchmal kurzfristig sogar erwünscht ist, um langfristig ein optimales Ergebnis zu erzielen. Dieses Risiko und allfällig damit verbundene Doppelbilder variieren bei jedem Menschen. Bestehen nach der Augenmuskeloperation Doppelbilder, können diese zunächst mit einer Prismenfolie und danach mit einer Prismenbrille ausgeglichen werden. Manchmal kann im Verlauf eine erneute Schieloperation notwendig sein.


Nachsorge

Unmittelbar nach dem Eingriff erhalten Patientinnen und Patienten spezielle Augentropfen, um Infektionen und Entzündungen zu verhindern. Regelmässige Nachuntersuchungen sind notwendig, um den Heilungsprozess zu überwachen. In den ersten zwei Wochen nach der Operation sollten sich Patientinnen und Patienten körperlich schonen sowie das Schwimmen und staubige Umgebung meiden. Es ist wichtig, dass alle Anweisungen der Augenärztin / des Augenarztes befolgt werden und bei auftretenden Problemen sofort medizinische Hilfe gesucht wird.

Falls bei Kindern vor der Operation eine Abdecktherapie durchgeführt wurde (Amblyopietherapie ), muss diese nach der Operation meistens weiterhin durchgeführt werden. Ihre Orthoptistin / Ihr Orthoptist bespricht das weitere Vorgehen mit Ihnen. Auch die Brille muss weiterhin getragen werden, da die Operation die Sehschärfe nicht verändert.


Kosten

In der Regel werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen, da es sich um einen medizinisch indizierten Eingriff handelt.


Häufige Fragen

Wie lange dauert die Erholung nach einer Schieloperation?

Die Erholungszeit kann variieren, aber die meisten Patientinnen und Patienten können innerhalb von einigen Tagen ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Es kann jedoch mehrere Wochen dauern, bis die endgültigen Ergebnisse sichtbar sind und sich eventuelle Rötungen oder Schwellungen vollständig zurückgebildet haben. Während der ersten Wochen nach der Operation kann es zu leichten Schmerzen oder Unbehagen kommen, die jedoch mit Tropfen oder Schmerzmitteln gut zu behandeln sind.

Wird die Schieloperation meine Sehkraft verbessern?

Eine Schieloperation zielt in erster Linie darauf ab, die Augenstellung zu korrigieren und nicht die Sehkraft direkt zu verbessern. Allerdings kann die Operation indirekt zur Verbesserung der Sehfunktion beitragen, indem sie beispielsweise das Binokularsehen (Zusammenarbeit beider Augen) fördert und dadurch die räumliche Wahrnehmung verbessert.

Ist die Operation schmerzhaft?

Die Operation selbst wird unter lokaler oder allgemeiner Anästhesie durchgeführt, sodass keine Schmerzen während des Eingriffs auftreten. Nach der Operation können leichte bis moderate Schmerzen oder ein Fremdkörpergefühl im Auge auftreten, die in der Regel mit Schmerzmitteln gut zu managen sind.

Gibt es Alternativen zur Operation?

Abhängig von der Art und dem Schweregrad des Schielens können Alternativen wie Brillen mit speziellen Gläsern, Prismenbrillen, Augenmuskelübungen oder eine Okklusionstherapie (Abdecken des stärkeren Auges, um das schwächere zu fördern) in Betracht gezogen werden.

Kann das Schielen nach der Operation zurückkehren?

Obwohl die Schieloperation darauf abzielt, eine dauerhafte Korrektur zu bewirken, besteht die Möglichkeit, dass das Schielen zu einem späteren Zeitpunkt wieder auftritt, insbesondere wenn es sich um eine zugrundeliegende systemische oder neurologische Ursache handelt. In einigen Fällen kann eine zweite Operation notwendig sein, um die Augenstellung weiter zu optimieren oder anzupassen.


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