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Blasensenkungsoperation / Sakrokolpopexie

Die Sakrokolpopexie ist ein chirurgischer Eingriff, der zur Behandlung eines Beckenorganvorfalls, insbesondere des Senkungsprozesses der Vagina und der Blase, eingesetzt wird. Diese Art von Vorfall tritt auf, wenn das Bindegewebe, das die Beckenorgane stützt, geschwächt ist, was häufig nach der Menopause bei Patientinnen mit mehreren Geburten geschieht.

Was ist eine Sakrokolpopexie?

Die Sakrokolpopexie ist eine operative Technik, die zur Korrektur von Vorfällen der Beckenorgane, insbesondere des Blasenvorfalls, dient. Der Eingriff involviert das Anheben und Stabilisieren der Blase mittels eines chirurgischen Netzes, das diese Organe in ihrer ursprünglichen Position fixiert. Das Netz wird einerseits an den betroffenen Organen und andererseits am Sakrum, einem Knochen am unteren Ende der Wirbelsäule, befestigt.


Wann ist eine Sakrokolpopexie nötig?

Eine Sakrokolpopexie wird empfohlen, wenn nicht-chirurgische Behandlungen wie Beckenbodentraining oder Pessare (stützende Ringe, die in die Vagina eingeführt werden) keine Linderung bieten oder wenn der Vorfall so schwerwiegend ist, dass er Schmerzen verursacht und die Lebensqualität einschränkt. Patientinnen erleben oft Symptome wie Druckgefühl im Beckenbereich, Probleme beim Wasserlassen, Inkontinenz oder wiederkehrende Harnwegsinfektionen, die durch den Vorfall bedingt sind.


Wie läuft eine Sakrokolpopexie ab?

Vor der Operation werden verschiedene Untersuchungen wie eine Beckenuntersuchung, Ultraschall oder MRT durchgeführt, um das Ausmass des Vorfalls genau zu bestimmen. Die Sakrokolpopexie erfolgt minimal invasiv mittels dem Da-Vinci-Roboter. Hierbei werden kleine Schnitte im Bauchbereich gemacht, durch die spezielle chirurgische Instrumente und eine Kamera eingeführt werden. Die Chirurgin / der Chirurg platziert dann das Netz, um die herabgesunkenen Organe zu stützen und am Kreuzbein zu befestigen. Die Verwendung des Da-Vinci führt in der Regel zu weniger postoperativen Schmerzen, kürzeren Spitalaufenthalten und schnellerer Erholung im Vergleich zur offenen Chirurgie.


Gefahren / Risiken

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch bei der Sakrokolpopexie Risiken, darunter Blutungen, Infektionen, Verletzungen benachbarter Organe und Probleme mit dem chirurgischen Netz, wie Erosionen oder Infektionen sowie eine postoperative, zuvor verborgene, Inkontinenz, welche im weiteren Verlauf mittels TVT (tension free vaginal tape) behandelt werden kann.


Nachsorge

Nach der Operation benötigen die Patientinnen in der Regel eine kurze stationäre Überwachung. Die vollständige Erholung kann mehrere Wochen dauern, dabei sollten schwere körperliche Aktivitäten vermieden werden. Follow-up-Termine sind wichtig, um den Heilungsprozess zu überwachen und sicherzustellen, dass das Netz richtig positioniert bleibt und effektiv funktioniert.


Prognose

Die langfristige Prognose nach einer Sakrokolpopexie ist in der Regel sehr positiv. Die meisten Patientinnen erleben eine erhebliche Verbesserung der Symptome des Beckenorganvorfalls und eine deutlich gesteigerte Lebensqualität. Studien zeigen, dass die Erfolgsrate dieses Verfahrens hoch ist, wobei viele Patientinnen über Jahre hinweg stabile Ergebnisse ohne erneuten Vorfall erleben. Es ist jedoch wichtig, regelmässige Nachuntersuchungen durchführen zu lassen, um die Position des Netzes und den Zustand der reparierten Gewebe zu überwachen.


Häufige Fragen

Wie lange dauert die Operation bei einer Sakrokolpopexie?

Die Dauer der Sakrokolpopexie kann je nach der angewandten Methode variieren, liegt aber typischerweise zwischen zwei und drei Stunden

Wie lange muss ich nach einer Sakrokolpopexie im Spital bleiben?

Die meisten Patientinnen können das Spital innerhalb von zwei bis drei Tagen nach einer Sakrokolpopexie verlassen, vorausgesetzt es gibt keine Komplikationen.

Welche Aktivitäten sollte ich nach einer Sakrokolpopexie vermeiden?

Nach einer Sakrokolpopexie sollten Sie schwere körperliche Belastungen, einschliesslich schweres Heben und anstrengende Übungen, für etwa sechs Wochen meiden. Es ist auch ratsam, in den ersten Wochen nach der Operation sexuelle Aktivitäten zu vermeiden, bis Sie grünes Licht durch das ärztliche Fachpersonal erhalten. Das Einhalten dieser Empfehlungen hilft, die Heilung zu fördern und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Wird eine Sakrokolpopexie zukünftige Schwangerschaften beeinflussen?

Eine Sakrokolpopexie wird typischerweise nicht bei Frauen empfohlen, die planen, schwanger zu werden, da eine spätere Schwangerschaft den Erfolg der Operation beeinträchtigen und zu einem erneuten Vorfall führen kann. Wenn Sie eine Schwangerschaft in Erwägung ziehen, besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, um alternative Behandlungsmethoden zu erörtern oder den richtigen Zeitpunkt für die Operation festzulegen.

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