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Knochenbrüche im Bereich von Implantaten oder künstlichen Gelenken

Knochenbrüche im Bereich von schon liegenden Implantaten (z. B. Platten und Schrauben oder Nägel nach vorangegangenen Brüchen) sowie künstlichen Gelenken werden als periimplantäre oder periprothetische Frakturen bezeichnet.

Solche Verletzungen treten vor allem bei älteren Menschen mit schlechter Knochenqualität auf. Die Versorgung erfordert viel Erfahrung und individuelle Lösungen, um die Mobilität und Lebensqualität erhalten zu können.

Röntgenbilder eines 75-jährigen Patienten

Schulterprothese Truemmerbruch

A) Auf dem Bild sieht man ein künstliches Schultergelenk (zementierte inverse Schulterprothese) als Folge eines Trümmerbruches des rechten Oberarmkopfes vor mehreren Jahren. Unter der Prothese sieht man den Bruch, den sich der Patient bei einem erneuten Sturz zuzog. B) Da die Prothese intakt geblieben ist und weiterhin gut sitzt, konnte der Bruch ’nur‘ mit einer Platte stabil und in guter Stellung versorgt werden.

Röntgenbilder einer 92-jährigen Patientin nach einem Sturz zu Hause

Verschobener Schraegbruch

A) Zwischen der Knieprothese und dem Nagel nach einem Oberschenkelbruch vor Jahren zog sich diese Patientin erneut einen Knochenbruch zu. B) Mit einer speziellen Platte, Schrauben und Drahtschlingen wird eine stabile Osteosynthese erreicht, welche mindestens eine Teilbelastung ab sofort erlaubt.

Röntgenbilder einer 87-jährigen Patientin nach Sturz bei beidseitig künstlichem Hüftgelenk

Kuenstliche Huefte Beidseits

A) Hier ein Bruch des Oberschenkels bei liegender Hüft-Prothese. Der Fachexperte sieht ausserdem, dass die Knochenqualität nicht mehr gut ist (Osteoporose) und die Prothese nicht mehr festsitzt.
B) Situation nach Ersatz der lockeren Prothese durch eine spezielle lange Prothese (Revisionsprothese) und zusätzlichen Sicherung mit Drahtschlingen.B) Weiter die Situation nach Ersatz der lockeren Prothese durch eine spezielle und lange ebenfalls unzementierte Revisionsprothese. Sicherung mit Kabelcerclagen.

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