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Doppelbilder / Diplopie

Doppelbilder, auch als Diplopie bekannt, sind ein Phänomen, bei dem eine Person zwei Bilder eines einzigen Objekts sieht. Dies kann temporär oder dauerhaft sein und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Ursache

Die Ursachen für Doppelbilder sind vielfältig und reichen von harmlosen Bedingungen wie Übermüdung bis hin zu ernsteren Ursachen wie Nervenschäden, Augenmuskelstörungen, Augenerkrankungen oder neurologischen Erkrankungen. Eine gründliche Untersuchung ist entscheidend, um die genaue Ursache zu ermitteln.


Häufigkeit

Doppelbilder sind ein relativ häufiges Symptom, das Menschen jeden Alters betreffen kann. Die Prävalenz variiert je nach zugrunde liegender Ursache und kann bei bestimmten Bevölkerungsgruppen wie Diabetikern oder älteren Menschen höher sein.


Symptome und Beschwerden

Neben dem offensichtlichen Sehen von Doppelbildern können Begleitsymptome wie Augenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Gleichgewichtsstörungen auftreten. Die Symptome können kontinuierlich intermittierend sein.


Begleiterkrankungen

Diplopie kann mit verschiedenen Begleiterkrankungen wie Diabetes mellitus, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Multipler Sklerose oder Myasthenia gravis assoziiert sein. Die Behandlung der Grunderkrankung spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Diplopie.


Gefahren / Risiken

Unbehandelt können Doppelbilder zu Gleichgewichtsproblemen und damit zu Sturzgefahr führen, ferner zu einer Beeinträchtigung des räumlichen Sehens und somit zu Schwierigkeiten im Strassenverkehr und bei alltäglichen Aufgaben.


Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einer ausführlichen Anamnese sowie einer orthoptischen und augenärztlichen Untersuchung, inklusive Sehtests und Untersuchung der Augenbewegungen. Weitere bildgebende Verfahren wie MRI oder CT können erforderlich sein, um die Diagnose zu untermauern.


Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Diplopie. Sie kann das Tragen einer speziellen Brille mit Prismengläsern oder manchmal einer Abdeckfolie umfassen.  Bei bestimmten Erkrankungen kann auch eine systemische medikamentöse Behandlung notwendig sein.


Operation

Wann und wie muss operiert werden?
Eine Operation wird in Betracht gezogen, wenn konservative Behandlungsmethoden nicht erfolgreich sind und durch eine Operation eine Verbesserung erzielt werden kann.

Was muss man nach einer Operation beachten?
Postoperativ ist es wichtig, die Augen vor Anstrengung zu schützen und Infektionen zu vermeiden. Die genaue Nachsorge hängt vom Eingriff ab und wird von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt festgelegt.

Ist eine Operation ausreichend?
Oft kann eine Operation die Ursache der Diplopie dauerhaft beheben, aber manchmal sind weitere Behandlungen oder Operationen notwendig.

Welche Operationstechniken werden angewendet?
Zu den Techniken der Strabismuschirurgie gehören die Stärkung oder Abschwächung einer Muskelwirkung durch Faltung oder Rücklagerung des betreffenden Muskels. Die Operation kann meist in Kleinschnitttechnik durchgeführt werden.


Vorbeugen, Prävention

Die Prävention von Doppelbildern hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Regelmässige augenärztliche Kontrollen und die Kontrolle von Grunderkrankungen können das Risiko reduzieren.


Nachsorge

Nachsorge ist entscheidend, um den Erfolg der Behandlung zu sichern und um Rezidive frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Sie beinhaltet in der Regel regelmässige Nachuntersuchungen bei der Orthoptistin / beim Orthoptist oder bei der Augenärztin / beim Augenarzt.


Prognose

Die Prognose hängt von der spezifischen Ursache der Diplopie ab. Viele Fälle sind mit angemessener Behandlung vollständig reversibel, während andere langfristige Managementstrategien erfordern.


Häufige Fragen

Können Doppelbilder plötzlich auftreten oder entwickeln sie sich über die Zeit?

Doppelbilder können sowohl plötzlich auftreten, zum Beispiel nach einem Trauma oder einem Schlaganfall, als auch allmählich, wie es bei vielen chronischen Erkrankungen der Fall ist. Ein plötzliches Auftreten von Doppelbildern sollte immer schnellstmöglich ärztlich abgeklärt werden.

Sind Doppelbilder immer ein Zeichen für eine ernsthafte Erkrankung?

Nicht immer. Doppelbilder können auch durch weniger ernste Bedingungen verursacht werden, wie Übermüdung oder übermässiger Alkoholkonsum. Dennoch sollte das Symptom ernst genommen und abgeklärt werden, um schwerwiegendere Ursachen auszuschliessen.

Kann die Einnahme von Medikamenten Doppelbilder verursachen?

Ja, bestimmte Medikamente können als Nebenwirkung Doppelbilder hervorrufen. Dazu gehören Medikamente, die das Nervensystem beeinflussen, wie Antiepileptika oder Sedativa. Bei Auftreten von Doppelbildern sollte die Medikation mit der behandelnden Fachperson besprochen werden.

Wann sollte ich mit Doppelbildern zur Ärztin / zum Arzt gehen?

Sie sollten eine Ärztin / einen Arzt aufsuchen, wenn die Doppelbilder neu sind, plötzlich auftreten, über längere Zeit bestehen oder von anderen Symptomen wie Schmerzen, Schwäche oder Gleichgewichtsproblemen begleitet werden.

Verbessern sich Doppelbilder von alleine oder benötigen sie immer eine Behandlung?

In manchen Fällen, besonders wenn sie durch Ermüdung oder vorübergehende Bedingungen verursacht werden, können sich Doppelbilder von selbst bessern. Wenn die Diplopie jedoch aufgrund einer zugrundeliegenden Erkrankung auftritt, ist meist eine gezielte Behandlung notwendig. Es ist wichtig, die Ursache durch eine Fachärztin / einen Facharzt abklären zu lassen.

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